肩锁关节损伤是影响肩关节活动度的最常见的创伤性疾病之一。研究报告发现，大多数患者通过手术可以获得满意的效果。针对一些特殊病例，传统的治疗方式无法满足，需要通过新的方法进行治疗。
其中，喙锁韧带解剖重建为治疗肩锁关节相关疾病提供了新思路，采用自体肌腱结合肌腱钉固定，重建喙锁韧带解剖结构，为患者带来长期、稳定的固定效果。
操作方法：
1. 患者体位摆放如图所示，注意肩胛骨下方需要垫高，头部转向对侧方向。
2. 切口始于肩锁关节内侧3.5cm处，向喙突方向延伸。插入导针定位，并钻取隧道（隧道直径需要参考移植物直径及肌腱钉尺寸）。锥状韧带隧道位于肩锁关节向内45mm处和锁骨后方。斜方韧带骨隧道位于锥状韧带钻孔位置的外侧20-25mm处。
3. 高强度缝线锁边缝合肌腱末端，从而制成移植物。移植物在进入骨隧道之前穿过喙突下方并交叉。
4. 移植物通过5*15mm聚醚醚酮肌腱重建钉固定在骨隧道中。其余肌腱可通过与周围组织缝合的方式固定在体内，进而达到加强固定的效果。
生物力学信息：
喙锁韧带解剖重建具有较少的前后移位，并更接近原生组织的力学性能及状态，能够恢复肩锁韧带的功能。
参考文献：
1. Carofino, Brad C., and Augustus D. Mazzocca. "The anatomic coracoclavicular ligament reconstruction: surgical technique and indications." Journal of Shoulder and Elbow Surgery 19.2 (2010): 37-46.
2. Mazzocca, Augustus D., et al. "A biomechanical evaluation of an anatomical coracoclavicular ligament reconstruction." The American journal of sports medicine 34.2 (2006): 236-246.
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原文始发于微信公众号（运怡医疗）：肌腱重建技巧：喙锁韧带解剖重建
